市医保局：医保服务“三字诀”便民惠民“真省心”

仪征论坛

市医保局将党史学习教育与“我为群众办实事”紧密结合，以打造“真省心”政务服务品牌为契机，聚焦医保服务领域“难点、堵点、痛点”，围绕简、助、服“三字诀”，优化办事流程、精简办事材料、缩短办事时限、拓宽办事渠道，努力提升服务水平，持续优化营商环境。

一、在“简”字上用力，实现“一窗受理管到底”。以“便民利民”为宗旨，解痛点、疏堵点，优化服务流程，持续提升医保公共服务质量和服务效率。一是健全服务指南。对职工参保登记、医疗保险关系转移接续、参保缴费信息查询、个人账户一次性支付、在职转退休医疗保险缴费、参保地就医、异地就医、生育保险等业务事项进行归类整合，编制政务服务指南，为参保单位和群众办事提供简明、标准、直观的服务指引。二是简化办事材料。全面落实告知承诺制，根治“证明材料”这一影响服务效能提升的顽疾。目前，死亡人员基本医疗保险个人账户一次性支付时所需的死亡证明，以及产前检查费支付时所需的结婚证、失业登记证、生育服务证、出生医学证明等均已纳入告知承诺制范围。三是推行一窗受理。制定综合窗口业务清单，运用集中学习、业务考核、轮岗培训等多种形式，促进窗口人员业务能力由单一型向综合型转变。今年6月“前台综合受理、后台分类办理、统一窗口出件”的一窗式受理模式已在医保服务窗口全面试行。

市医保中心利用下班时间开展“一窗通办”培训

二、在“助”字上用心，实现“一路省心帮到底”。以“尊企助企”为中心，找支点、破难点，积极主动作为，以高质量医保服务助力企业发展。一是减征减收，助力企业共度时艰。坚决落实职工医保阶段性减征降费政策，2020年为仪征市企业减负9450万元，今年7月起至明年6月将落实新一轮减征降费政策，预计还将为仪征市企业再减负5000万元。二是立足本职，助力跨江融合发展。在扬州地区率先完成医保、医院信息系统改造，将仪征市所有医保定点医院接入省、国家异地就医结算平台。目前，仪征市所有定点医院可为异地参保人员提供省内门诊、住院费用、跨省住院费用和长三角地区门诊费用即时结算服务，有效解决了外聘专家、合作单位员工、来仪征定居人员、外地游客在仪征期间医保结算问题。三是精准把脉，助力解决后顾之忧。为仪征市长期驻外职工和退休异地居住人员提供特色服务，开通异地就医备案、门诊特殊病种申报绿色通道，赴华兴公司退休返乡养老人员较为集中的地区，从该公司退休人员中择优挑选既能说普通话、又会讲方言，且热心公益事业的人员担任网格长，试行网格化服务，建立微信服务群等多种联系方式，延伸服务触角，织密服务网络。

市医保局赴企业开展医保政策宣传

三、在“服”字上用情，实现“一张网络办到底”。以“为民惠民”为原则，补短板、优方式，着力办好民生实事，切实增强群众获得感、幸福感、安全感。一是“贴心服务”显温情。优化门诊慢性病申报流程，变集中申报、延时享受为随时申报、即刻享受，今年受益群众2916人次。通过首诊医师“七必问”、患者“一承诺”第一时间固定证据，减少事后繁琐的调查过程，提高外伤患者待遇兑付及时性，累计惠及5590名参保群众。二是“平台服务”优环境。深化“互联网+政务服务”建设，提高政务服务便利化水平。开通企业邮箱申报渠道，实现企业参保登记和人员变更等相关业务不见面办理，今年以来为仪征市1200余家企业办理人员参保业务约5000人次。三是“创新服务”解难题。结合乡镇机构改革，按照“放得下、接得住、管得了”的原则，下沉医保相关经办业务，分批次对各镇（园区）医保工作进行业务培训，确保下放业务“接得住”“接得好”“不走过场”。目前，参保企业可就近在所在镇（园区）为民服务中心办理参保登记、人员增减、医保转移和参保明细打印等业务。

新集镇企业在当地医保经办职能部门办理参保业务