职工医保报销上限

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咨询医保局领导，职工医保，在一个自然年度内，有报销上限，达到上限后，再住院治疗的费用，报销比例就大幅度降低了？

仪征市医疗保障局

      贵网友：
      您好，依据相关政策，仪征市职工医保参保人超出报销限额后，只能在办理了异地就医手续的情况下享受大病保险待遇，具体为：一个医保结算年度内，住院和门诊特殊病种经基本医疗保险及大病医疗救助报销后，个人承担的合规医疗费用（医保政策范围内费用）超过大病保险起付标准的部分可以享受大病保险待遇，起付标准为15000元，报销比例为起付标准以上至15万元（含）报销60%，15万元以上报销65%（其中恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、血友病、 慢性肾功能衰竭患者15万元以上报销70%）。
      感谢您对医保事业的关心与支持。