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中学生医保看病有什么待遇?

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中学生

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金钱
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发表于 2009-9-8 13:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 发表于 江苏省扬州市 电信
请问:中学生办理了医保,生病看门诊或住院,报销比例是多少?程序如何?
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认证部门

Rank: 8Rank: 8

金钱
5532
发表于 2009-9-10 09:56 | 显示全部楼层
一、市内就诊

1、门诊:在本市定点医疗机构发生的门诊费用,符合医疗保险规定的,统筹基金补助30%,每年补助限额60元,直接刷卡结算。
2、住院:
A、在市内定点医疗机构住院,直接刷卡结算;需转外住院的,应在本市二级定点医院(人民医院、仪化三附院、中医院)办理转诊手续,然后到医保处备案后方可进行,费用先个人垫付,住院结束后到医保处报销。
B、在定点医疗机构发生的住院费用,符合医疗保险规定的,统筹基金分段按比例支付,起付段以上至5000元(含5000元)的部分,支付50%;5000元以上至20000元(含20000元)的部分,支付55%;20000元以上至80000元(含80000元)的部分,支付60%。(起付段:一级医院100元,二级医院300元,市外医院800元)
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