市医保、市监部门联合开展欺诈骗保“双随机 一公开”检查

仪征论坛

为推动部门间的协同监管，规范定点医药机构各项医保服务，精准打击欺诈骗保等违规违法行为，日前，仪征市医疗保障局联合仪征市市场监管局，对全市9家定点零售药店开展了“双随机 一公开”监督及行政检查。

本次检查主要针对2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为，抽查比例不低于全市定点零售药店数量的5%，检查对象和执法人员均通过江苏省行政执法监管（互联网+监管）平台随机抽取。

据了解，本次检查行动中，检查小组配备医疗保障、市场监管执法人员，严格按照“双随机、一公开”监管细则，结合本部门监管职能，对定点零售药店的电子进销存数据与账目是否相符；处方制度是否运行规范；是否存在聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等非医疗物品骗取医疗保障基金等方面进行了检查。

市医疗保障局提醒

严格履行医保定点医疗机构、药店服务协议，自觉维护医保基金安全，规范化提供各类医药服务，是所有医保定点医药机构及其工作人员的职责所在，容不得半点马虎。

接下来，市医保部门将与市场监管部门继续发力，把“双随机、一公开”抽查作为常态化医保基金监管机制，坚决守好用好老百姓的“救命钱”，继续加大对定点医疗机构的监管力度，确保医保基金安全平稳运行。同时，广大参保群众若在就医购药过程中发现可疑行为，可通过以下3种方式向我们进行咨询、举报。

1.电话：83418695；

2.邮箱：yzybjdk1@163.com;

3.信件：仪征市大庆北路3号，医疗保障局基金监督科。