买药问题

小鱼暖暖

请问大人的医保卡在药店不能购买孩子的感冒药是什么原因呢？

carlos

         根据《某某市人民政府办公室关于印发武威市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》（某政办发〔2022〕52号）第十四条:"个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构就医和定点零售药店发生的政策范围内自付费用，可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可用于配偶、子女、父母参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费”的规定，您的职工医保个人账户可以通过创建家庭共济账户，把本人医保账户里的余额共济给配偶、子女和父母使用。但根据某某省医疗保障局《关于进一步做好职工基本医疗保险家庭共济账户省内异地结算清算工作的通知》（某医保发〔2024〕20号）规定，城乡居民参保人员在定点零售药店自费购药时暂不支持使用家庭共济账户基金结算。家庭共济账户创建成功后，共济基金使用仅限于在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、二级医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，零售药店暂不能进行居民门诊购药刷卡业务，故小孩购药刷卡业务无法在药店实现。

       您以前若在药店使用个人账户为小孩购买药品，是因为部分药店未严格执行医保政策和服务协议，为参保人违规使用医保基金购药刷卡。您若再遇到药店违规使用医保基金问题，可以向我局咨询或反映。

       如您对答复意见有不明之处或有其他问题，可咨询某某市医疗保障局。